1. Preciso realizar algum pagamento para utilizar o benefício?
- O único valor cobrado é o da taxa administrativa de contratação dos serviços de
assessoria administrativa e disponibilização das cifras, no valor de R$ 150,00 (cento e
cinquenta reais).
2. Essa taxa precisa ser paga à vista?
- Não! Você poderá pagar em até 10x no Cartão de Crédito, através de cheque, boleto
bancário (até 2x) ou depósito em conta.
3. É preciso fazer o pagamento das despesas do tratamento para depois buscar o
ressarcimento?
- Não, esta é justamente a função da Orthos Cash. Desde que os profissionais contratados
sejam credenciados (hospital, cirurgiões, anestesista, fisioterapeuta e fornecedores de
OPME), e exista previsão orçamentária, a empresa assume em conjunto a
responsabilidade pelo pagamento das suas despesas e realiza a cobrança
administrativamente junto da Seguradora Privada, realizando, após o recebimento, o
repasse das verbas aos prestadores. Assim você acessa seu direito de cobertura sem ter
que realizar o pagamento por conta própria!
No Brasil, existem diversos tipos de seguros. Podemos classifica-los em Obrigatório e Facultativos.
SEGURO DPVAT (Obrigatório):
O Seguro DPVAT é reconhecido como um relevante instrumento de proteção
social dos mais de 208 milhões de brasileiros, oferecendo cobertura abrangente
para todas as vítimas de acidentes de trânsito registrados em território nacional.
A proteção é assegurada por um período de até 3 anos dentro das três coberturas
previstas em lei: morte, com indenização de R$ 13.500; invalidez permanente com
indenização de até R$ 13.500, sendo o valor estabelecido de acordo com o local e
intensidade da sequela; e reembolso de despesas médicas e suplementares
(DAMS), com valor de R$ 2.700.
DPVAT DAMS:
Esta modalidade trata especificamente de seguro obrigatório de danos pessoais
causados por veículos automotores de vias terrestres, ou seja, este seguro é
acionado pela vítima de acidente de trânsito para ressarcimento de gastos
médico-hospitalares. A Orthos Cash disponibiliza uma cobertura prévia destas
despesas médicas e inicia a abertura do processo com a documentação completa
do paciente com corretores parceiros do DPVAT. A entrada deste pedido acontece
por exigência de seguradoras privadas, que reembolsam o excedente dos gastos
médicos. Ao final do processo – que dura em torno de 15 dias, dependendo do
deferimento da documentação – a indenização é feita direto na conta do
beneficiário e este, repassa o valor para a Orthos Cash, que arcou com todo o
tratamento anteriormente.
DPVAT INVALIDEZ:
Esta modalidade trata de cobertura para pacientes que tiveram perda ou redução,
total ou parcial, das funções do membro lesionado. O cálculo é baseado na
gravidade da sequela, de acordo com tabela específica do seguro e se dá após
análise de perito designado pela própria Seguradora Líder, em um prazo de até 15
dias.
Todo o procedimento administrativo é realizado pela Orthos Cash, que vem como
facilitadora do processo, cuidando de toda a movimentação do mesmo. A
Orthos Cash recebe, como taxa administrativa, o montante de 30% (conforme
acordado em contrato) do valor auferido ao final do procedimento de DPVAT
Invalidez, ou seja, o beneficiário repassará a porcentagem acima mencionada para
a Orthos Cash.
SEGUROS PRIVADOS (Facultativos):
Dentre a vasta gama de seguros privados, pode-se destacar o de Responsabilidade
Civil Facultativa Veicular – RCF-V, o qual possui cobertura para danos corporais,
materiais e até mesmo, em alguns casos, morais e estéticos. A cobertura de danos
corporais (a terceiros) garante o ressarcimento de despesas médico-hospitalares
fruto de acidentes com o veículo segurado, ou seja, o seguro privado do causador
do acidente arca com as despesas médico-hospitalares da vítima, até o limite de
indenização previsto na apólice, documento que apresenta o teto máximo para a
cobertura das mencionadas despesas. A abertura do processo administrativo de
ressarcimento inicia-se com o aval do segurado e após análise da documentação
enviada (notas fiscais de custos, etc), ocorre o reembolso de todo o tratamento
custeado pela Orthos Cash, desde a cirurgia até suas fisioterapias e consultas.
Obs: As seguradoras impõem que antes de se acionar o seguro de segundo risco
(RCF-V), sejam descontados os valores de DPVAT DAMS (R$ 2.700,00), logo, a
indenização privada é de 100% das despesas menos o valor de DPVAT.
